COPD

UNICUM ondersteunt eerstelijns zorgprofessionals bij het goed organiseren van de ketenzorg voor mensen met COPD. We onderhandelen en sluiten contracten af met zorgverzekeraars. We bieden een handig systeem voor declareren, verwijzen, consulteren en communiceren: Calculus VIPLive. Deze software werkt in combinatie met alle huisartsinformatiesystemen (HISsen).

Project 'Terugdringen onnodig ICS-gebruik bij COPD patiënten'

UNICUM start een project om het onnodig gebruik van ICS bij COPD terug te dringen. Ter ondersteuning stellen we diverse materialen beschikbaar. In deze Toolbox op corpio (https://unicum.corpio.nl/) vind je alle bijbehorende documenten. Hieronder lees je meer over dit project:

Waarom is het terugdringen van het ICS gebruik belangrijk?
Veel mensen met COPD inhaleren nog altijd inhalatiecorticosteroïden (ICS) terwijl dat misschien niet meer nodig is. ICS gebruik geeft risico’s zoals longontstekingen en botontkalking. Uit onderzoek blijkt dat ongeveer de helft van de COPD patiënten in Nederland ten onrechte ICS medicatie gebruikt. Goede zorg is ook durven stoppen met wat niet helpt.

We verbeteren de zorg voor de COPD patiënt als huisartspraktijken actief inzetten op het verminderen van onnodig ICS gebruik bij patiënten met COPD. Dit project is tot stand gekomen samen met Lisette van de Bemt, onderzoeker van het Radboud UMC (1). In de UNICUM regio hebben 2 longartsen, een apotheker, een huisarts, een POH en een patiënt meegewerkt aan de voorbereiding van dit project.

In de UNICUM Toolbox voor het ICS project staan de volgende documenten

Informatiematerialen voor patiënten:
- Informatiebrief stoppen met ontstekingsremmers voor patiënten met COPD
- Instructiekaartje aangepaste luchtwegmedicatie

Ondersteunende materialen voor de huisartsenpraktijk zoals:
- Stappenplan voor de huisartspraktijk
- Beslisboom gepaste medicatie bij COPD
- Bespreekpunten ICS Stopconsult
- Handleiding COPD patiënten opzoeken in VIPLive
- Flyer ICS Project

Heb je vragen over dit project dan kun je terecht bij:
Medisch inhoudelijk: je kunt de kaderhuisarts COPD Lisette le Coq consulteren via VIPLive.
Projectvragen over ICS terugdringen: via consulent Silke Moelands s.moelands@uhz.nl

Namens het UNICUM ICS Projectteam: Lisette le Coq, Susanne Joosten, Silke Moelands en Suus Peeters. Met dank aan Lisette van den Bemt, Radboud UMC.

Publicaties:
(1) https://rdcu.be/eZG2n: De-implementation of inappropriate inhaled corticosteroid use in patients with COPD in general practice, results of a mixed methods study | npj Primary Care Respiratory Medicine
(2) Dokter Drenthe - Toolbox helpt onnodig ICS-gebruik bij COPD fors terug te dringen

snel naar:

Samen werken aan kwaliteit
Om onze eerstelijns zorgprofessionals te ondersteunen heeft UNICUM een handboek voor het complete ketenzorgaanbod samengesteld . Daarin staat de praktische uitvoering van de zorg beschreven. Voor de medisch-inhoudelijke kant van COPD heeft UNICUM een handreiking COPD ontwikkeld. Deze documenten vormen een leidraad voor het organiseren van de zorg voor mensen met COPD en zijn te vinden in de publicaties.

Nieuwe inzichten en ontwikkelingen
UNICUM organiseert scholing op het vlak van COPD. Hierdoor blijven zorgprofessionals op de hoogte van de nieuwste ontwikkelingen op dit vakgebied.

Ook draagt UNICUM graag bij aan het optimaliseren van de COPD zorg. In de praktijk betekent dit dat nieuwe initiatieven in een klein aantal praktijken worden uitgetest. Als die pilots goede resultaten opleveren ondersteunt UNICUM ook graag bij de implementatie van deze innovaties in andere praktijken.

Ketenzorgcontracten zijn mogelijk voor DM (type2), COPD en VRM. De praktijkhouder bepaalt zelf welke overeenkomsten hij afsluit. Om in aanmerking te komen voor een overeenkomst gelden voorwaarden ten aanzien van werkveld, deskundigheid, capaciteit en kwaliteit. UNICUM hanteert de van toepassing zijnde eisen van de zorgverzekeraar in de overeenkomsten met de zorgverleners en faciliteert het declaratie-, registratie-, verwijs- en rapportagetraject voor de zorgverleners door middel van VIPLive en de VIPapp (per eind mei 2022 'spreekuur.nl'). Een ketenzorgovereenkomst wordt telkens voor een periode van één kalenderjaar afgesloten.

Het contracteerproces is maximaal geautomatiseerd. De zorgverlener ontvangt jaarlijks, zo mogelijk in november/december, digitaal een aanbod voor het daaropvolgende kalenderjaar. In principe wordt telkens automatisch een overeenkomst voor het nieuwe kalenderjaar aangeboden. In de aanbiedingsmail treft de zorgverlener een link aan naar de overeenkomst (pdf), zodat hij deze kan beoordelen. Is de zorgverlener akkoord, kan hij de overeenkomst digitaal ondertekenen en daarmee accepteren.

UNICUM heeft een eigen handboek ontwikkeld voor het complete ketenzorgaanbod. Daarin staat de praktische uitvoering van de zorg beschreven. Voor de medisch-inhoudelijke kant van de zorg voor mensen met COPD biedt UNICUM een eigen handreiking COPD.

Alle bij UNICUM aangesloten zorgprofessionals die een rol spelen in de zorg voor mensen met COPD, gebruiken de handreiking COPD en het handboek als leidraad in hun zorgverlening. Door deze richtlijnen te hanteren, houden we de kwaliteit van zorg hoog, kiezen we voor persoonsgerichte zorg en verloopt de organisatie van de zorg efficiënt.

Klik hier om de handreiking COPD te bekijken. De inhoud is gebaseerd op landelijke standaarden en richtlijnen en wordt, zo nodig, geactualiseerd.

Goede regionale samenwerking vindt UNICUM belangrijk. Daarom maken we onderdeel uit van Trijn. Dit samenwerkingsverband ontwikkelt Regionale Transmurale Afspraken (RTA’s) op basis van wensen en behoeften van huisartsen en specialisten in de regio. Uitgangspunt daarbij zijn de landelijke transmurale afspraken, standaarden en richtlijnen, voor zover deze beschikbaar zijn.

Het doel van de RTA is het uniformeren van afspraken tussen de eerste en tweede lijn als het gaat om diagnostiek, behandeling, consultatie, (terug)verwijzing en berichtgeving. Uiteindelijk gaat het erom dat de patiënt de juiste zorg op de juiste plek krijgt.

Klik hier om de RTA COPD te raadplegen.

Er zijn in Nederland veel verschillende inhalatiemedicamenten beschikbaar voor mensen met de chronische longziekten astma en COPD. De grote hoeveelheid aan medicatie maakt de keuze complex. Het longformularium helpt zorgverleners bij het maken van een goede keuze. Bij het voorschrijven van medicatie is de keuze van het type inhalator belangrijker dan de werkzame stof binnen een bepaalde groep. De keuze binnen het formularium is hierop gebaseerd. Als uitgangspunt zijn de hiervoor geldende landelijke richtlijnen genomen (zowel specialistisch als huisartsen). De samenwerking tussen huisartsen, longartsen en apothekers tijdens de totstandkoming van het longformularium maakt dat het formularium zowel in het ziekenhuis als in de huisartsenpraktijken gehanteerd wordt. Hierdoor krijgen patiënten meer eenduidige, op elkaar afgestemde devices moet type inhalatoren. Dit komt de therapietrouw en dus de werking ten goede. Het longformularium is hier te vinden.

De meeste praktijken waar spirometrie wordt verricht werken met 2 typen longfunctiemeters: de Welch Allyn of de Care Fusion. Deze typen spirometers worden niet meer geproduceerd en binnen afzienbare tijd zal er ook geen ondersteuning meer zijn. In dit overzicht zie je het huidige aanbod van spirometers.

Onderhoud en service van Vitalograph spirometers en kalibratiespuit
Volgens de aanbevelingen van de ATS/ ERS criteria is het raadzaam om de apparatuur voor spirometrie jaarlijks een servicebeurt te geven. Dit zorgt ervoor dat de metingen accuraat blijven en de apparatuur in optimale staat verkeert. Deze aanbeveling is geen verplichting, maar wel een belangrijke richtlijn voor het behoud van de functionaliteit van de spirometer en de ijkspuit.

In Nederland is PT-Medical de aangewezen Full Service Partner van de Vitalograph. Zij bieden uitgebreide service en onderhoud, die volledig voldoet aan de voorschriften van de fabrikant. Dit houdt in dat alle tests, kalibraties en noodzakelijke vervangingen van onderdelen (zoals rubbers en flowheads) worden uitgevoerd door getraind personeel met de juiste apparatuur. Alleen PT-Medical heeft de benodigde geavanceerde apparatuur, zoals een ATS/ERS waveform generator en een Syringe validator, waarmee we het testen van spirometers en kalibratiespuiten op het hoogste niveau kunnen uitvoeren.

Deze service garandeert dat uw apparatuur naar behoren blijft functioneren en dat u altijd nauwkeurige metingen kunt uitvoeren bij uw patiënten. Voor meer informatie en het aangaan van een onderhoudscontract: neem contact op met PT Medical Service.

De huisarts/POH voert samen met de patiënt de regie. Is het nodig om een patiënt te verwijzen, kan dat via Calculus VIPLive. Alle zorgverleners in de keten zijn opgenomen in het verwijsregister. Met Calculus VIPLive wordt aan de verwijzing meteen nuttige informatie toegevoegd, zoals de contactgegevens van de patiënt en relevante medische informatie. Ook de terugkoppeling gebeurt met behulp van Calculus VIPLive.

Niet alleen de medisch-inhoudelijke kant van de verwijzing is belangrijk. Ook voor monitoring, kengetallen, benchmark en financiële afhandeling is Calculus VIPLive onmisbaar. Maximale automatisering van de processen voorkomt fouten en bespoedigt afhandeling.

Heb je de informatie die je zocht niet gevonden?

De kaderarts
Heb je vragen over diagnostiek en/of therapie bij COPD patiënten? Leg je vraag dan aan ons voor in VIPLive.
Jacqueline Tukker - Kaderarts COPD Stuur een e-mail

De praktijkconsulent
Wij zijn eerste aanspreekpunt voor praktijkondersteuners en huisartsen voor vraagstukken voortkomend uit de ketenzorg. Wij bezoeken graag minimaal jaarlijks de praktijk om je te ondersteunen in de ketenzorg. Je kunt hierbij bijvoorbeeld aan denken aan:

• Indicatoren bespreken
• Mogelijkheden van Vip bespreken
• Adviseren bij afname spirometrie en inhalatietechniek
• Adviseren en meedenken over multidisciplinair samenwerken
• Meelopen spreekuur POH
• Ondersteuning in scholingsbehoefte zie ook de scholingskalender.
  

Als praktijkconsulent zijn wij laagdrempelig per mail of telefonisch bereikbaar voor vragen.

Brenda Baar - Praktijkconsulent Stuur een e-mail

Connie Lamers - Praktijkconsulent Stuur een e-mail

Silke Moelands - Praktijkconsulent Stuur een e-mail