GGZ

De zorg voor mensen met psychische klachten staat onder druk door een toenemende zorgvraag, beperkte capaciteit, lange wachttijden en een grote versnippering in het zorgaanbod. Door als RHO problemen te signaleren en op te pakken, ondersteunt zij de huisartsen in de zorg voor hun patiënten.

Snel naar:

Voor de consultatie binnen de GGZ, vanaf 18 jaar, hebben we de volgende mogelijkheden beschikbaar. Klik hier voor het consultatiemenu.

Consulteren via VIP
Er zijn mogelijkheden voor 1e lijnconsultatie en 2e
lijnconsultatie. 1e lijnconsultatie kan op dit moment via de kaderarts GGZ of een consultatie BGGZ. Het proces verloopt via VIP. Uitleg over de route vind je hier.

Consulteren via ZorgDomein
Daarnaast zijn er mogelijkheden om te consulteren in de 2e lijn. Op dit moment hebben wij afspraken met Altrecht, Antonius Ziekenhuis en GGZ Heuvelrug. Het proces voor 2e lijnconsultatie verloopt via ZorgDomein. Uitleg over de route vind je hier.

Samenwerking UNICUM en Altrecht rondom stabiele patiënten met ernstige psychische aandoening

Vanaf het najaar van 2025 starten Altrecht en UNICUM in de regio’s Utrecht Zuidoost en Lekstroom met de pilot ‘Waakvlam’. Deze pilot richt zich op de samenwerking rond patiënten met een ernstige psychische aandoening zonder actieve behandelvraag. Verdere behandeling levert geen meerwaarde op, maar betrokkenheid van Altrecht blijft belangrijk, bijvoorbeeld vanwege crisisgevoeligheid, medicatie of emotieregulatie problematiek.

Doel van de pilot
Met de pilot wil Altrecht samen met huisartsen onderzoeken of waakvlamzorg bijdraagt aan een betere samenwerking en continuïteit van zorg voor patiënten die stabiel zijn maar nog kwetsbaar. Daarnaast wil de pilot inzicht geven in het profiel van deze patiënten en in wat huisartsen nodig hebben om zich gesteund te voelen in de gezamenlijke zorg, en zo het vertrouwen in de samenwerking versterken. Bovendien biedt deze aanpak binnen de SGGZ ruimte voor nieuwe patiënten doordat bestaande, stabiele patiënten op een laagfrequent ondersteuningsniveau zoveel mogelijk buiten de SGGZ begeleid gaan worden.

Binnen de waakvlamzorg blijft de patiënt ingeschreven bij Altrecht. Huisarts, behandelaar en patiënt (en eventueel naasten of het sociaal domein) maken samen afspraken over de samenwerking en verantwoordelijkheden. Altrecht blijft laagfrequent beschikbaar en kan de zorg tijdelijk opschalen indien nodig.

Rol van de huisarts
Als u in uw praktijk een patiënt heeft die langdurig in zorg is bij Altrecht en voldoet aan de criteria voor waakvlamzorg, neemt de behandelaar van Altrecht altijd eerst persoonlijk contact met u op om te vragen of u wilt deelnemen aan de pilot. U bent vrij om deze uitnodiging wel of niet te accepteren. Bij deelname blijft de regiebehandelaar van Altrecht eindverantwoordelijk.

Wanneer u besluit deel te nemen, worden in een Zorgafstemmingsgesprek (ZAG) samen met Altrecht, de patiënt en eventueel naast en het sociaal domein duidelijke afspraken gemaakt over ieders rol in de begeleiding, over hoe de zorg snel kan worden opgeschaald indien nodig en hoe en op welke manier men met elkaar in contact komt.

Voor vragen over deze pilot;
Dr Lieke Zomer
Stafmedewerker Beleid en Zorg
l.zomer@altrecht.nl
06-25716397

Ron Plooij
Consulent GGZ UNICUM
r.plooij@unicum-huisartsenzorg.nl
06-82095834

Vanaf het najaar 2025 is er voor de bij UNICUM aangesloten huisartsen(-praktijken) de mogelijkheid om patiënten aan te melden bij het DOC. Meer uitleg over de doelgroep en het DOC vind je hier. Aanmelden: via dit Google Formulier (in de toekomst via ZorgDomein).

De data voor het DOC (altijd van 10.30 uur tot 11.00 uur) zijn:

2025:
9 december

2026:

13 januari
10 februari
10 maart
14 april
12 mei
9 juni
14 juli
11 augustus
8 september
13 oktober
10 november
8 december

Vanaf 1 april 2025 is het vernieuwde stroomschema voor de samenwerking tussen huisartsen in de regio’s van UNICUM, Sterkzorg en RegiozorgNU, de huisartsenspoedposten Nieuwegein, Zeist, Noordwest Utrecht en Utrecht Stad, en de crisisdienst van Altrecht in gebruik. Dit schema helpt bij een eenduidige en efficiënte samenwerking in crisissituaties.

Het schema is eenvoudig in gebruik voor zowel de dagpraktijk als de ANW-dienst. In het schema worden professionals binnen zowel de huisartsenzorg als de crisisdienst ondersteund bij het maken van de beslissing en keuzes bij patiënten met een Acute GGZ hulpvraag. Door dit schema te gebruiken én doordat partijen beter inzicht hebben wat elkaars verantwoordelijkheden zijn kan de samenwerking tussen huisartsen en de crisisdienst verder verbeterd worden.

Klik hier om het stroomschema te bekijken.

Binnen UNICUM bestaat het kwaliteitsteam GGZ uit kaderhuisartsen Marjolijn Beukers, Noor Pelger en Lieke Hassink-Franke, consulent GGZ Ron Plooij en projectleider Gert Hoogendoorn. Het team wordt ondersteund door Francine Willemse, clustermanager Zorg en Samenwerking.

Het team zet zich in voor huisartsen en POH-GGZ in hun zorg voor patiënten met psychische, psychosociale en psychiatrische klachten. We onderschrijven de visie van de LHV met het streven passende zorg op de juiste plek te bieden en te normaliseren waar kan. We adviseren en ondersteunen lokaal goede samenwerking met psychologen, sociaal domein, SGGZ en informele zorg. Daarnaast dragen we bij aan betere toegankelijkheid van het medisch domein.

We bieden ondersteuning op zowel praktijk- als regioniveau. Denk hierbij aan actieve vertegenwoordiging in regionale samenwerkingsafspraken en GGZ-netwerken. Zo bereiden we huisartsen goed voor op onze (toekomstige) rol binnen de mentale gezondheidsnetwerken waar onder andere het Verkennend Gesprek onderdeel van gaat worden en dragen we bij aan de concrete uitwerking van het Integraal Zorgakkoord (IZA).

We hebben een GGZ-programma binnen UNICUM ontwikkeld, waarmee we onze leden ondersteunen en ontzorgen. We werken aan het verbeteren van de kwaliteit van zorg, het versterken van de samenwerking met betrokken partijen én het vergroten van onze slagkracht in de regio. Dankzij een breed mandaat kunnen we actiever en effectiever samenwerken met eerste en tweedelijns GGZ partijen en het sociale domein.

Huisartsen en POH-GGZ krijgen door het programma meer ruimte om zo goed mogelijk en passende zorg te bieden, mede dankzij laagdrempelige consultatiemogelijkheden, EHealth toepassingen, handige ICT-oplossingen, scholingen, netwerkbijeenkomsten en samenwerkingsafspraken. Ook faciliteren we huisartsen en POH-GGZ specifiek in de zorg voor patiënten met chronisch psychische kwetsbaarheid – een doelgroep die vraagt om continuïteit, netwerkzorg en maatwerk.

De term 'EPA' staat voor Ernstige Psychiatrische Aandoening. Vanwege het stigmatiserende karakter van deze term spreken we liever van 'chronische psychisch kwetsbare patiënten'.

In alle huisartsenpraktijken is er een groep chronische psychisch kwetsbare patiënten. Deze patiënten ervaren langdurige beperkingen waarbij behandeling en ondersteuning op diverse levensgebieden noodzakelijk kan zijn.

Veel van deze patiënten is bekend bij en/of in behandeling bij een SGGZ-instelling. Er is echter ook een groep chronisch kwetsbaren, waarbij de huisarts de hoofdbehandelaar is. Vaak is de huisarts zich daar niet bewust van en doen patiënten, mede door hun aandoening, mogelijk geen beroep op zorg. Daarmee ontvangen zij niet de benodigde zorg, die gezien hun aandoening wel noodzakelijk is. Zij lopen onnodig risico en er kunnen situaties ontstaan waardoor op termijn 'een ernstig nadeel' kan ontstaan of een crisisinterventie noodzakelijk is .

Deze website is ontwikkeld om huisartsen en POH-GGZ te ondersteunen bij het identificeren van deze groep en het organiseren van passende zorg.

Op deze website vind je hulpmiddelen om deze groep in kaart te brengen, aandachtspunten bij terugverwijzing, risico factoren en een praktisch overzicht van onderzoeken en adviezen bij gebruik van psychofarmaca.

Achtergrond
Uit landelijke cijfers blijkt een forse toename van chronisch psychisch kwetsbaren in de huisartsenzorg , mede door beperking instroom en een toename van de uitstroom vanuit de SGGZ . In een normpraktijk bevinden zich momenteel 25-40 van deze patiënten.

De chronische psychisch kwetsbare patiënt loopt een aanzienlijk verhoogd risico op het metabool syndroom, een clustering van risicofactoren voor hart- en vaatziekten, diabetes en nierziekten. Door somatische comorbiditeit is hun levensverwachting 20-25 jaar korter dan die van de algemene bevolking. Leefstijl, de aandoening zelf en het gebruik van psychofarmaca verhogen het risico op somatische aandoeningen aanzienlijk. Zo kan het gebruik van antipsychotica bijvoorbeeld leiden tot een groter risico op hart- en vaatziekten door een toename van lipiden, eetlust en gewicht. Huisartsen schrijven vaak herhaalrecepten voor antipsychotica voor en zijn zich niet altijd bewust van deze verantwoordelijkheid. Daarnaast worden deze middelen ook buiten de geaccepteerde indicaties voorgeschreven, bijvoorbeeld voor angst- en slaapstoornissen.

Lees verder in onderstaande links:

NHG- Standpunt-GGZ-medicatie
Aandachtspunten bij terugverwijzen naar huisarts
Checklist bij EPA in de praktijk
Controle Lithium na instelling

Als het gaat om psychische klachten is het lastig om in het enorme aanbod de gezondheidsapps en websites te vinden die betrouwbaar en effectief zijn en bovendien zorgvuldig met privacy omgaan. Hieronder een aantal tips van de werkgroep GGZ:

Zorg4
De diverse websites van onze eigen zorg4 programma's.

Thuisarts
Wist je dat je voor psychische klachten prima kunt verwijzen naar thuisarts.nl? Of het nu gaat over slaapproblemen, somberheid, stressklachten, ontspannen, of specifieke ziektebeelden: je vindt er betrouwbare informatie met adviezen, ondersteund door filmpjes en met links naar relevante websites.

GGD appstore
De website GGD appstore biedt een begrijpelijk en transparant overzicht van relevante, betrouwbare gezondheidsapps en websites. Onder de knop mentaal welbevinden vind je voor jong-/volwassenen diverse goede apps over bijvoorbeeld mindfulness, suïcidaliteit, verslaving, spanning, rouw en leefstijl.

MENTAALvitaal
De website MENTAALvitaal van het Trimbos-instituut biedt uitgebreide informatie met tips, testen en ondersteuning bij ziektebeelden zoals angst- en stemmingsklachten. Ook is er veel informatie beschikbaar over eenzaamheid, negatieve gedachten, onzekerheid, perfectionisme, paniekaanvallen, ADHD, autisme alcoholverslaving, PTSS, piekeren en slaapproblemen.

Handige Rekentool
Met deze rekentool kun je uitrekenen welke vergoeding Zilveren Kruis biedt voor POH-GGZ, e-health en consultatie.

AKWA
Kijk op AKWA voor meer informatie

Trimbos
Het instituut voor algemene mentale gezondheid. Kijk op Trimbos voor meer informatie en tips

Jellinek
Heb je vragen over middelengebruik en verslaving? Kijk op Jellinek voor meer informatie.

Evie
De website voor informatie over Mentale fitheid: Evie

Behandelhulp.nl
De website voor ondersteuning bij psychologische behandelingen: Behandelhulp.nl

Toolkit GGZ
LHV heeft in samenwerking met GGZ Nederland, MIND en het NHG de “toolkit GGZ in de huisartsenpraktijk” ontwikkeld met handvatten, informatie,tips en aanbevelingen die kunnen worden gebruikt in de huisartsenpraktijk.
De toolkit bevat de volgende hoofdstukken:

• Aanbod in de huisartsenpraktijk
• Praktijkondersteuners huisarts GGZ ( POH-GGZ)
• Samenwerking met de GGZ
• Acute GGZ
• Deskundigheidsbevordering
  

Centrum voor Levensvragen
‘Van mij hoeft het niet meer. Laat mij maar doodgaan’ of: ‘Waarom overkomt mij dit allemaal? Waar heb ik dit aan verdiend?’. Hoor je deze uitspraken wel eens in je spreekkamer en wil je meer weten over hoe je hierop kunt reageren? Het Centrum voor Levensvragen Midden Nederland online casuïstiekbesprekingen aan. De besprekingen worden begeleid door een geestelijk verzorger van het centrum. Je kunt zelf een casus inbrengen of actief meeluisteren naar de bespreking van die van een ander.

Kijk hier voor Centrum voor Levensvragen Regio ZOU

Kijk hier voor Centrum voor Levensvragen Regio Lekstroom

Altrecht Start
De werkgroep GGZ voert gesprekken met GGZ-organisaties om de samenwerking te verbeteren. We brengen graag Altrecht Start weer eens onder de aandacht. Zij zijn voor zowel huisarts als POH-GGZ laagdrempelig beschikbaar voor consultatie en advies. Daarnaast hebben zij zicht op de actuele wachttijden en aanbod dat soms niet makkelijk terug te vinden is in Zorgdomein.

Twijfel je of Altrecht de juiste keuze is voor je patiënt? Dan kun je contact opnemen met Altrecht Start via 030-2308555 of stuur een e-mail naar altrechtstart@altrecht.nl. Heb je een consultatievraag of wil je advies? Vul dan het aanvraagformulier in of doe een consultatieaanvraag via Kysos. Kijk op deze pagina voor verwijzers voor meer informatie over het verwijzen van een patiënt. Wachttijden Altrecht Zorgdomein is nog niet ingericht op de regionale indeling die Altrecht sinds dit jaar hanteert. Dit maakt dat de wachttijden op Zorgdomein niet (altijd) kloppen. Kijk voor de actuele wachttijden op de website van Altrecht.

Vereniging GZ-psychologen en psychotherapeuten regio Lekstroom (VGPL)
Deze vereniging bestaat uit zorgprofessionals in de geestelijke gezondheidszorg die door middel van actieve samenwerking de eerstelijnszorg willen verbeteren. Op de website kun je zoeken naar therapeuten per woonplaats en hierbij wordt ook de wachttijd vermeld.

Enik Recovery College
Enik Recovery College is een ontmoetingsplaats en leeromgeving voor herstel van psychische ontwrichting.

Heb je de informatie die je zocht niet gevonden?
Neem dan contact op met Marjolijn Beukers, Lieke Hassink-Franke of Ron Plooij van de werkgroep GGZ.

• Afbouw antidepressiva medicatie