De uitvoerder:
- kan de patiënt instrueren ten aanzien van de uitvoering van de spirometrie test
- kan een patiënt een geforceerde ademmanoeuvre laten uitvoeren volgens de NHG Praktijkwijzer Astma en COPD 2008 met reversibiliteit
- dient het effect op de meting van niet rechtop zitten, hoesten, te trage expiratie, onvolledige expiratie, expiratietekort te kunnen verwoorden
- kent de meest voorkomende spirometrie parameters en de relatie met de volume-tijd en flow-volume curve:
- PEF (peak expiratory flow)
- FVC (forced vital capacity)
- FEV1 (eenseconde waarde)
- FEV1/FVC ratio
- kent de criteria voor acceptatie van een test:
- snelle stijging van opgaande deel
- spitse of iets afgeronde top
- gladde curve
- geen plotse val naar X-as
- inspiratie gelijk aan de expiratie
- minimaal 6 sec geblazen
- plateau fase aanwezig > 1 sec, geen volumeverandering
- kent de criteria voor herhaalbaarheid:
- 3 curven waarvan de 2 hoogste FEV1 en FVC< 150 ml verschillen
- is op de hoogte van de GLI 2012
- kan foutbronnen opsporen in de testuitvoering
- kan een vergelijking maken met de voorspelde waarden en kent de factoren die de referentiewaarden beïnvloeden
- kan zorg dragen voor het schoonmaken en het periodiek onderhoud van de spirometer (controleren nauwkeurigheid, instellen nulpunt)
- kan een logboek bijhouden en adequaat rapporteren in de, binnen de praktijk gehanteerde, rapportagemiddelen (HIS, software voor spirometrie,etc)
- kan kenmerken van een normale, restrictieve en obstructieve curve in zowel VT-curve als FV-curve herkennen

De beoordelaar:
- kent de meest voorkomende spirometrie parameters en de relatie met de volume-tijd en flow-volume curve:
- PEF (peak expiratory flow)
- FVC (forced vital capacity)
- FEV1 (eenseconde waarde)
- FEV1/FVC ratio
- kent de begrippen obstructie, restrictie en reversibiliteit
- kent de criteria voor acceptatie en herhaalbaarheid van een test
- kent de referentiewaarden GLI 2012
- kan kenmerken van een normale, restrictieve en obstructieve curve in zowel VT-curve als FV-curve herkennen
- kan een vergelijking maken met de voorspelde waarden en kent de factoren die referentiewaarden beïnvloeden
- kan een spirometrie test laten uitvoeren
- kent modellen om spirometrie te organiseren en de bijbehorende randvoorwaarden (eigen praktijk, huisartsenlab, diagnostische verwijzing)
- kan longfunctieonderzoek systematisch interpreteren volgens het gebruikte stappen-schema in de CASPIR cursus

Module 1 tot en met 5 beslaat een periode van ongeveer een half jaar. Module 1 en 4 kunt u thuis of in de praktijk volgen/maken. Module 2 en 5 zijn bijeenkomsten en de derde module is een bezoek aan een longfunctielaboratorium.

Module 1 / E-learning

Module 1 is een e-learning van 1 uur, die thuis achter de laptop of tablet gemaakt kan worden. Deze e-learning gaat over de basisbeginselen van het uitvoeren en beoordelen van spirometrie in de huisartsenpraktijk. U volgt deze e-learning in de digitale leeromgeving van CAHAG.

Module 2 / Bijeenkomst op locatie

informatie over: longfysiologie, uitvoering spirometrie volgens ATS/ERS richtlijn (2005), inhoud NHG praktijkwijzer (2008) over spirometrie, organisatie spirometrie, keuze apparaat, onderhoud en kwaliteitscontroles

start interpretatie

Duur: 3 uur

Module 3 / Bezoek longfunctielaboratorium

de uitvoerder (en evt. beoordelaar) kijken samen mee bij 5 longfunctietests bij regulier ingeplande patiënten in een longfunctielaboratorium in regio;

3 verschillen / overeenkomsten te noteren in uitvoering spirometrie;

3 tests samen interpreteren

Duur: 2 uur

Module 4 / Portfolio maken en indienen

maken portfolio.

Duur: eigen tijdsinvestering circa 3-5 uur

Module 5 / Bijeenkomst op locatie
- bespreken inhoud portfolio van deelnemer
- casusbespreking
- praktijkexamen

e- indtoets

Duur: 3 uur