Veelgestelde vragen

Je kan een Plan van Aanpak aanleveren via een webformulier. Via de besloten omgeving van de UNICUM website log je in. Daar vind je de knop ‘Toekomstbestendige Huisartsenzorg’ waarachter je een plan in kan leveren. Een handleiding voor het vinden van en het invullen van een Plan van Aanpak vind je hier.

UNICUM heeft als taak om te kijken of het plan in grote lijnen haalbaar is en of het past binnen de kaders van dit programma. Als dat zo is, dan bekrachtigen wij het Plan van Aanpak. Mocht dat niet zo zijn, dan geven wij feedback.

Zilveren Kruis krijgt je Plan van Aanpak niet te zien. UNICUM heeft als taak om te beoordelen of het Plan van Aanpak past binnen de kaders die Zilveren Kruis gesteld heeft. Rapportage naar Zilveren Kruis wordt gedaan op hoofdlijnen.

Het maken van een goed Plan van Aanpak kan best lastig zijn. Wij bieden daarom een toolbox aan die daarbij helpt. Ook ben je van harte welkom bij een werksessie om gezamenlijk aan de slag te maken met een Plan van Aanpak. Aanmelden daarvoor kan via de scholingskalender. Daarnaast kan je op de inspiratiepagina zien waar je collega’s mee bezig zijn. Hier zullen steeds nieuwe inspiratieverhalen op verschijnen. Neem bij vragen vooral contact met ons op. Het is ook mogelijk om op je praktijk een gesprek te hebben over de resultaten van de praktijkscan en/of het Plan van Aanpak.

Controleer eerst de spam/ongewenste e-mail map, als daar geen e-mail van WordPress in zit neem dan contact met ons op via: tbhz@unicum-huisartsenzorg.nl.

Ja, dat kan. Wijziging van het e-mailadres kunt u per e-mail aan ons doorgeven: tbhz@unicum-huisartsenzorg.nl.

Ja, dat kan. Het systeem onthoudt bij welke vraag u in de ladder bent gebleven, mits u dit tussentijds hebt opgeslagen. U kunt dan op een later moment verdergaan. Zie hiervoor ook de handleiding.

Ja, dat klopt. Indien op de ‘ladders’ pagina de betreffende ladders de status ‘100% voltooid’ hebben, kunt u het programma afsluiten. De resultaten zijn dan al opgeslagen, verder hoeft u niets te doen. Mocht u hierover twijfelen, kunt u altijd even mailen naar tbhz@unicum-huisartsenzorg.nl.

Ja, dat kan. Een praktijk kan zelf beslissen met welk thema ze aan de slag gaat, ook al heeft ze eerder een ander thema aan ons doorgegeven.

Nee, dat kan helaas niet. De Praktijkscan is onderdeel van de individuele deelname aan TBHZ. Een praktijk (met eigen praktijk-AGB) neemt individueel deel en voert zijn eigen declaratie uit. De individuele contractering/vergoeding/kpi’s zijn dus op praktijkniveau. De maatschap of meerdere zelfstandige praktijken mogen wel gezamenlijke initiatieven uitwerken en deze gezamenlijk implementeren.

Ja, het is mogelijk om Toekomstbestendige Huisartsenzorg te declareren. Dit kan met declaratiecode 31400.

Nee, in principe hoeft voor dit traject geen interactie plaats te vinden tussen Zilveren Kruis en de huisarts, behalve in het portaal.

Zorgprofessionals, patiënten en mantelzorgers kunnen via VIPLive en met de app gemakkelijk en veilig berichten sturen en informatie uitwisselen. De berichtenfunctie op is vergelijkbaar met WhatsApp. De communicatiemodule en app worden continu verbeterd aan de hand van gebruikersvragen en -wensen. Het gebruik is kosteloos voor bij UNICUM aangesloten praktijken en hun patiënten en samenwerkingspartners.

De makers en beheerders van Calculus VIP zijn ISO 27001 gecertificeerd. Dat betekent dat zij voldoen aan de internationale standaard op het gebied van informatiebeveiliging.
De informatie die je via de app uitwisselt is beveiligd door encryptie: de informatie die je verstuurt is hierdoor niet te ontcijferen door derden. De informatie kan alleen worden ontcijferd met codes die zijn verbonden aan de accounts van de verzender en de ontvanger.
Er is een dubbele controle bij het starten met de app. Eenmalig scan je een QR-code (Android) of vul je een gebruikersnaam/wachtwoord in (Apple). Vervolgens log je bij elk gebruik van de app in met een pincode. Net als bij een app van een bank.
Foto’s die je binnen de app maakt en naar anderen verstuurt (bijvoorbeeld van een wond), worden niet in de fotogalerij van je smartphone of tablet opgeslagen.

Nee, het linken met andere gebruikers verloopt via de webapplicatie VIPLive. Mailadressen of telefoonnummers zijn niet zichtbaar.

UNICUM stelt het gebruik van VIPLive (de communicatiemodule en de app Calculus VIP) kosteloos beschikbaar voor bij UNICUM aangesloten praktijken, hun patiënten en samenwerkingspartners.

Ja. Als een gesprek is afgerond, kan het met één druk op de knop teruggeschreven worden naar het HIS in de vorm van een edifactbericht.

Smartphone of tablet
Internetverbinding
Zorgverleners hebben een eigen VIPLive account nodig om de app te kunnen activeren.

De app heeft meerwaarde bij patiënten die complexe zorg nodig hebben: waar meerdere zorgverleners bij betrokken zijn waarbij afstemming met elkaar van belang is. De app kan bijvoorbeeld ook gebruikt worden ter ondersteuning van stoppen met roken. Een ander voorbeeld: de wijkverpleegkundige kan foto’s van wonden doorsturen ter beoordeling en meetwaarden van bijvoorbeeld patiënten met diabetes.

Wanneer zorgverleners samenwerken is gegevensuitwisseling vaak noodzakelijk en (wettelijk) toegestaan. Zeker als het gaat om zorgverleners die als team betrokken zijn bij de zorg zoals de huisarts, praktijkondersteuner en waarnemer. De wet bepaalt echter wel dat alleen informatie mag worden verstrekt die noodzakelijk is voor de zorgverlener om de patiënt te kunnen behandelen, dan wel begeleiden.

Heb je de app al in gebruik genomen en heb je een vraag over het gebruik in de praktijk?

Voor technische zaken:
Calculus – stuur een e-mail of bel 088 - 528 10 20

Voor algemene zaken:
Neem contact op met praktijkconsulent Connie Lamers of Brenda Baar.

In een Lokaal Samenwerkingsverband (LSV) werken verschillende disciplines uit de eerstelijnszorg met elkaar samen. Ze zijn lokaal georganiseerd en werken ook samen met het sociaal domein, wijk- of sociale teams, het welzijnswerk en met inwoners. Ze werken aan het verbeteren van zorg en ondersteuning in een gemeente of wijk en aan de gezondheid van de inwoners die er wonen.

Het is de centrale schakel voor de uitvoering van Organisatie & Infrastructuur (O&I) op lokaal niveau. Het LSV stelt jaarlijks een plan op voor de inwoners van de gemeente. Daarbij kan onderscheid worden gemaakt tussen doelgroepen, zoals ouderen, mensen met psychische problemen, mensen met overgewicht of b.v. mensen in armoede. Alle betrokken professionals kunnen bijdragen aan het plan, meedenken over projecten en deelnemen aan de uitvoering.

De landelijke visie op het Hecht Wijkverband sluit nauw aan bij deze manier van samenwerken. Waar het Hecht Wijkverband landelijk als richting voor sterke, lokale samenwerking tussen zorg en sociaal domein wordt beschreven, werken we binnen het UNICUM-werkgebied al langere tijd volgens deze principes in de LSV’s. De bestaande LSV-structuur vormt daarmee een sterke basis voor de verdere ontwikkeling. Het gaat dus niet om het opzetten van een geheel nieuwe samenwerkingsstructuur, maar om het verder versterken en doorontwikkelen van wat lokaal en regionaal al is opgebouwd.

UNICUM heeft er samen met de zorgprofessionals in de gemeentes ervoor gekozen om multidisciplinaire samenwerking op gemeenteniveau te organiseren. Lokale partijen kennen de uitdagingen in hun gemeente of wijk het beste en kunnen daardoor bepalen welke thema's en doelgroepen extra aandacht nodig hebben.

Daarnaast vragen landelijke akkoorden zoals het IZA om nauwe samenwerking tussen zorg en het sociaal domein. Omdat gemeenten hierin een belangrijke rol hebben, is lokale organisatie logischerwijs op gemeentelijk niveau ingericht.

LSV's in onze regio kunnen op twee verschillende manieren zijn georganiseerd:

1. Een informeel netwerk
2. Een Stichting.

Een LSV bestaat uit:

• Een kerngroep of een multidisciplinair bestuur van 3 tot 5 personen
• Een deelnemersraad waarin betrokken organisaties vertegenwoordigd zijn.
• Een wijkmanager (of netwerkmanager).

De deelnemersraad heeft instemmingsrecht op belangrijke onderwerpen, zoals het jaarplan en de begroting.

De wijkmanager ondersteunt het bestuur of het netwerk, verbindt partijen uit zorg, welzijn en sociaal domein en stimuleert samenwerking en uitvoering van projecten.

De stichting biedt:

• Een duidelijke juridische basis.
• Heldere afspraken over bestuur en besluitvorming.
• Borging van continuïteit.
• Toekomstbestendigheid.
• De mogelijkheid om zelfstandig overeenkomsten en contracten af te sluiten.

Regio Zuidoost Utrecht
- LSV Bunnik
- LSV De Bilt
- LSV Utrechtse Heuvelrug
- LSV Wijk bij Duurstede
- LSV Zeist
- Informeel netwerk Soesterberg

Regio Lekstroom
- LSV Houten
- LSV IJsselstein
- LSV Nieuwegein
- LSV Kern Schoonhoven
- LSV Vianen / Vijfheerenlanden
- LSV Lopik (in oprichting)

Iedere professional die zich inzet voor betere samenwerking tussen zorg, welzijn en sociaal domein binnen zijn of haar gemeente kan deelnemen aan of binnen een LSV.

Zorgverleners, welzijnsprofessionals en medewerkers uit het sociaal domein kunnen contact opnemen met de wijkmanager om hun ideeën of vragen te bespreken en te verkennen hoe zij kunnen bijdragen aan het LSV.

Het LSV ontvangt jaarlijks op basis van een jaarplan en een begroting O&I middelen van UNICUM. UNICUM op haar beurt ontvangt hiervoor de O&I middelen van zorgverzekeraar Zilveren Kruis. O&I staat voor Organisatie & Infrastructuur. Het betreft financiering die beschikbaar wordt gesteld voor het opzetten en onderhouden van samenwerking tussen eerstelijnszorg, sociaal domein en welzijn.

O&I staat voor Organisatie & Infrastructuur. Het betreft financiering die beschikbaar wordt gesteld voor het opzetten en onderhouden van samenwerking tussen eerstelijnszorg, sociaal domein en welzijn. Meer informatie hierover is op de website van Zilveren Kruis en van de NZa te vinden.

Een sterke organisatie en infrastructuur zijn noodzakelijk om zorg goed op elkaar af te stemmen, inwoners passende ondersteuning te bieden en de samenwerking tussen professionals te versterken.

Voor O&I bestonden andere financieringsvormen voor multidisciplinaire samenwerking, zoals:

• GEZ (Geïntegreerde Eerstelijnszorg)
• OWZ (Ontwikkeling Wijkgerichte Zorg)

Sinds 2028 - op basis van het Velzel-rapport - zijn deze vervangen door nieuwe betaaltitels O&I:

• Wijkmanagement
• Regiomanagement
• Ondersteuning ketenzorg

Daarnaast werd praktijkmanagement als aparte regeling ingevoerd.

O&I ondersteunt activiteiten die samenwerking tussen zorg, welzijn en sociaal domein versterken.

Voorbeelden zijn:

• Het ontwikkelen van lokale projecten rond specifieke doelgroepen, zoals thuiswonende ouderen.
• Het faciliteren van digitale platforms voor inwoners en professionals.
• Het verbeteren van samenwerking tussen organisaties.
• Het ontwikkelen van lokale en regionale werkafspraken.

Deze activiteiten worden vastgelegd in lokale jaarplannen.

Veel hulpvragen van inwoners overstijgen één discipline of vallen niet (uitsluitend) binnen het medische domein. Daarom is samenwerking nodig tussen huisartsen, andere zorgverleners, welzijnsorganisaties en gemeenten.

O&I maakt deze samenwerking mogelijk door middelen beschikbaar te stellen voor organisatie, coördinatie en netwerkvorming.

De financiering van O&I is gekoppeld aan de ION-registratie (Inschrijving Op Naam) van patiënten bij huisartsen.

UNICUM is als Regionale Huisartsen Organisatie (RHO) verantwoordelijk voor:

• Ondersteuning van huisartsenpraktijken.
• Organisatie van ANW-zorg (avond-, nacht- en weekendzorg).
• Het faciliteren van samenwerking tussen zorg, welzijn en sociaal domein.

O&I vormt daarmee een belangrijk onderdeel van de strategie van UNICUM om samen met partners toekomstbestendige zorg en ondersteuning te organiseren op praktijk-, wijk- en regionaal niveau..

Het Integraal Zorgakkoord (IZA), het Gezond en Actief Leven Akkoord (GALA), het Aanvullende Zorg- en Welzijnsakkoord (AZWA) en de Visie Eerstelijnszorg 2030 benadrukken allemaal het belang van lokale multidisciplinaire samenwerking.

O&I geeft hier concreet invulling aan door samenwerking tussen zorg, welzijn en sociaal domein op lokaal niveau mogelijk te maken en te versterken.

Toch nog vragen?
Neem dan contact op met Gert Hoogendoorn of Wypke Zuidweg.
Beiden zijn senior adviseur Zorg & Samenwerking bij UNICUM.

De trainingen worden gedurende de gehele looptijd van MTVP gepland op basis van inschrijvingen en behoefte. Er worden dus door het jaar heen regelmatig nieuwe trainingen gepland en toegevoegd aan de scholingskalender. We kijken per training naar het volgende: evaluatie van eerdere trainingen, het aantal inschrijvingen of deelnemers, interesse, en de beschikbaarheid van trainers zijn allemaal van invloed op de planning.

Nee, aanmelden voor scholing is alleen mogelijk via een persoonlijke Unicum account (naam en functie) via de Unicum scholingsagenda. Heb je nog geen account bij Unicum dan dien je die eerst aan te vragen via de Unicum website om vervolgens zelf in te schrijven op je eigen account. Na inschrijving ontvang je een bevestiging in je mailbox van de betreffende training/scholing.

UNICUM kiest ervoor om interventies die, op locatie van UNICUM in Bilthoven worden aangeboden, kosteloos beschikbaar te stellen. Deze worden gefinancierd vanuit de MTVP-vergoeding die UNICUM als RHO ontvangt. UNICUM biedt geen vergoeding voor interventies die door de dagpraktijken zelf worden ingezet.

Je kunt als praktijk zelf bepalen hoe je de MTVP gelden gaat inzetten en dus zelf scholingen regelen op de praktijk, in company.

Op de Unicum website kun je veel informatie vinden over MTVP. Heb je na het lezen van de informatie op de website toch nog een vraag, mail dan naar mtvp@uhz.nl

Inloggen in je eigen MTVP praktijkomgeving doe je in Corpio via de volgende URL: Dashboard Dit is de MTVP omgeving in Corpio. Let op: inloggen via “Mijn Unicum” is niet de juiste route.


Je mailadres = je gebruiksnaam voor het inloggen in Corpio. Heb je toch problemen met inloggen: mail dan naar mtvp@uhz.nl

Nee, de praktijk krijgt een vastgesteld bedrag per ion voor MTVP. Je kunt als praktijk zelf bepalen hoe je de MTVP gelden gaat inzetten: Uitbreiding van personele capaciteit is facultatief.

Voor MTVP is deze langere consultduur geen interventie, maar een uitkomst. Door de interventies in te zetten, kan er binnen deze 15 minuten consultduur voldoende tijd vrijkomen om werkelijk het goede gesprek te voeren met de patiënt.

Tijdens een intervisie kun je een of meerdere gekozen MTVP-interventies als casus inbrengen. Hiermee kun je bespreekbaar maken hoe een gekozen MTVP-interventie heeft bijgedragen aan Meer Tijd Voor de Patiënt binnen jouw praktijk. Het doel is dat elke praktijk minimaal 1 keer per jaar deelneemt aan een intervisie met collega’s.

Er is binnen Corpio een “Intervisie format” beschikbaar wat je kunt invullen voor het intervisieverslag. Dit intervisieverslag kun je uploaden in Corpio rechtsboven bij “bestanden beheren”. Het heeft de voorkeur om intervisiebijeenkomsten lokaal te organiseren, als er geen lokale overlegstructuur is waar dit past, dan kun je dit aangeven en mailen naar mtvp@unicum-huisartsenzorg.nl.

Rapportage blijft van belang om aan de voorwaarden van Zilveren Kruis te voldoen. Deelname aan MTVP bevestig je door in je eigen Corpio praktijkomgeving aan te geven welke interventies binnen welk thema worden ingezet in 2025. Per interventie geef je in Corpio een toelichting over: de aanpak: het doel, de activiteiten, het resultaat & effect, en reflectie na een jaar. Je praktijkplan in Corpio is een dynamisch document: na inloggen kun je je praktijkplan aanpassen en regelmatig bijwerken en aanvullen.

Je hoeft geen praktijkplan te uploaden want we hebben met Corpio zicht op de gekozen interventies en de voortgang op basis van de registratie per praktijk. De exacte uitwerking, planning en implementatie van een interventie kun je zelf bijhouden en hoef je niet in Corpio te plaatsen.

Intervisie valt volgens de cao Huisartsenzorg onder scholing en is een informele scholingseis in het kwaliteitsregister. Onder scholing wordt ook verstaan: e-learning, intervisie en coaching.

In de cao Huisartsenzorg is een belangrijke plaats ingeruimd voor de scholing van werknemers. Uitgangspunt is dat het bijhouden en ontwikkelen van de vakbekwaamheid en de inzetbaarheid een gemeenschappelijke verantwoordelijkheid is van werkgever en werknemer. Scholing is een recht én een plicht. In de cao is allereerst het recht van werknemers vastgelegd op tenminste 20 uur geaccrediteerde of anderszins erkende scholing per jaar. Er is voor geaccrediteerde of erkende scholing gekozen om daarmee ook de kwaliteit en de praktijkgerichtheid van de scholing te waarborgen.

Het minimumaantal uren scholing per jaar in het scholingsplan is gesteld op 20 uur geaccrediteerde of anderszins erkende scholing bij een dienstverband van meer dan 8 uur per week. Bij een dienstverband van gelijk of minder dan 8 uur per week heeft werknemer recht op een minimumaantal van 10 uur geaccrediteerde of anderszins erkende scholing. Deze minimumaantallen kunnen uitsluitend worden toegepast als de werknemer daarmee aan de eisen voor (her)registratie in het toepasselijke kwaliteitsregister kan voldoen.

Scholing vindt in principe plaats onder werktijd. Indien de scholing - na overleg met je leidinggevende - plaatsvindt buiten werktijd, worden de uren uitbetaald of gecompenseerd in vrije tijd. De voorkeur van de werknemer wordt daarbij gevolgd. Daarbij wordt het gebruikelijke uurloon aan de werknemer betaald tenzij scholing in het weekend plaatsvindt, dan zijn de bepalingen van artikel 4.9 en 4.10 van de cao Huisartsenzorg van toepassing.

Het Kwaliteitsregister ‘Praktijkondersteuner huisarts GGZ’ geeft de volgende inhoudelijke eisen:
Per registratieperiode van 5 jaar behaalt de geregistreerde minimaal 150 punten (circa 30 per jaar), onder te verdelen in: 3 categorieën:

- Categorie A: 75 uur (circa 15 per jaar) door geaccrediteerde nascholing (formele scholing);
- Categorie B: 25 uur (circa 5 per jaar) door intervisie, supervisie en intercollegiale toetsing (informele scholing);
- Categorie C: 50 uur (circa 10 per jaar) door functie gebonden activiteiten (informele scholing).

1) Voorop gesteld; bij een contract meer dan 8 uur heb je recht op 20 uur scholing per jaar. Bij een contract van 8 uur of minder heb je recht op 10 uur scholing per jaar.
2) Maak samen met je werkgever jaarlijks een scholingsplan.
3) Intervisie valt volgens de cao Huisartsenzorg onder scholing en is een informele scholingseis in het kwaliteitsregister. Volgens de cao Huisartsenzorg gaat intervisie af van de scholingsuren.
4) Maak van tevoren een duidelijke afspraak met je leidinggevende over en hoe en wanneer je de uren voor intervisie compenseert, als dit niet onder werktijd kan.

In het kader van het IZA (Integraal Zorgakkoord) zijn er allerlei ontwikkelingen aan de gang. Vanuit UNICUM zijn wij betrokken bij diverse overleggen waar het o.a. gaat over regioplannen. Het opzetten van mentale gezondheidscentra en het opzetten van verkennende gesprekken is een belangrijk onderdeel om beter met elkaar te gaan samenwerken en de patiënt sneller en beter te kunnen helpen bij zijn zorgvraag. Overigens is Altrecht de kartrekker hierin.

Met verschillende partijen uit zorg, welzijn en het sociale domein wordt gesproken over hoe mentale gezondheidscentra eruit kunnen komen te zien en hoe de verkennende gesprekken opgezet kunnen worden. Helaas is hierover veel nog onduidelijk, ook over de rol van de POH-GGZ. Voorop staat dat het samenwerken met, en de vindbaarheid van andere partijen, hierin essentieel is. Zodra er hierover meer duidelijkheid is, vind je dit terug op deze website.

Vanuit de GGZ-werkgroep onderzoeken wij manieren om consultatie makkelijker en laagdrempeliger te maken. Een idee is om dit te gaan doen via ‘VIP Samenwerken’. Je zou kunt dan makkelijker en veilig overleggen met partijen in de SGGZ, BGGZ en het sociale domein. Ook onderzoekt de werkgroep of een regionale overlegtafel een manier kan zijn om huisartsen en POH-GGZ te ondersteunen bij complexe problematiek.

Met betrekking de sociale kaart biedt UNICUM ondersteuning bij het opzetten van een dergelijke sociale kaart of anders gezegd “digitale voordeur” Kijk bijvoorbeeld eens naar www.zorg4zeist.nl. Hier kunnen bewoners en hulpverleners informatie vinden over welzijn, sociaal domein en zorg en zelfhulp. Het idee is dat zij een duidelijk overzicht hebben van alle partijen in hun regio. Via het besloten deel kun je ook met elkaar samenwerken en informatie delen, hiervoor is een account nodig. Dit is een mooi voorbeeld van een regio-platform.

In de diverse regio’s zijn verschillende initiatieven gaande om de samenwerking in de wijk te bevorderen. Zo worden er eerstelijns bijeenkomsten georganiseerd waar met mensen vanuit welzijn, sociaal domein en zorg elkaar ontmoeten en afspraken maken over hoe de samenwerking te verbeteren. Voor patiënten op de wachtlijst SGGZ is er ook het traject “wachten waard”. Hier worden patiënten door ervaringsdeskundigen ondersteund. De eerste ervaringen zijn positief en soms zelf zo goed dat patiënten zonder verder behandeling weer grip op hun leven krijgen.

Nog geen antwoord gekregen op je vraag? Mail dan naar r.plooij@unicum-huisartsenzorg.nl dan beantwoorden we je vraag graag. En wellicht zie je hem bij “veelgestelde vragen” terug.

De regio Utrecht (en dus ook de regio Lekstroom en ZOU) staat, net als de rest van Nederland, voor een groeiende zorgvraag als gevolg van vergrijzing. Om ook in de toekomst kwalitatief goede geriatrische revalidatiezorg te kunnen blijven leveren, hebben AxionContinu, Careyn, Silverein, QuaRijn, Warande en ZorgSpectrum samen met de 3 regionale huisartsenorganisaties (RegiozorgNu, UNICUM, en HUS) en de 3 Utrechtse ziekenhuizen (Diakonessenhuis, St. Antonius ziekenhuis, het UMC Utrecht) een ambitieus Transformatieplan opgesteld voor kortdurend verblijf, met een sterke nadruk op geriatrische revalidatiezorg (GRZ) en gezamenlijk afspraken gemaakt om de beschikbare intramurale capaciteit efficiënter in te zetten.

Een belangrijk onderdeel hiervan is het verkorten van de intramurale ligduur door patiënten, waar verantwoord, een deel van hun revalidatietraject ambulant vanuit huis te laten vervolgen.

Vanaf 2026 kunnen patiënten ook direct vanuit het ziekenhuis ambulant revalideren binnen de GRZ maar dat is niet in de scope van dit project. Als we het in het kader van de Transformatie Kortdurend verblijf over ambulante revalidatie hebben dan betekent dat een patiënt:

• Het eerste deel van het revalidatietraject in een zorginstelling verblijft;
• Eerder dan voorheen naar huis ontslagen wordt;
• Het revalidatietraject (gedeeltelijk) voortzet in de thuissituatie.

De kwaliteit, veiligheid en continuïteit van zorg blijven hierbij leidend.

De beslissing of een patiënt intramuraal kan worden ontslagen en ambulant verder kan revalideren, wordt genomen op basis van uniforme besliscriteria. Deze criteria zijn in de planfase gezamenlijk opgesteld door alle betrokken partijen (VVT, ziekenhuizen en huisartsenorganisaties).

De criteria zorgen voor:

• eenduidige besluitvorming;
• voorspelbaarheid in de praktijk;
• zorgvuldige afweging van medische, functionele en sociale factoren.

Zolang de behandeling multidisciplinair van aard is, blijft de organisatie en coördinatie van de zorg bij de VVT-instelling die de GRZ uitvoert.

Op het moment dat de patiënt kan overstappen naar monodisciplinaire behandeling in de eerste lijn, wordt het GRZ-traject afgesloten. Vanaf dat moment:

• Ligt de medische zorg bij de huisarts;
• Vindt verdere behandeling plaats binnen de eerstelijnszorg.

Voor huisartsen betekent deze verandering dat:

• patiënten eerder thuis zijn na een GRZ-opname;
• er een duidelijke overdracht plaatsvindt vanuit de GRZ;
• verantwoordelijkheden expliciet zijn vastgelegd.

De huisarts wordt tijdig geïnformeerd over:

• het ontslagmoment;
• het vervolgtraject;
• de gemaakte afspraken over behandeling en monitoring.

Bij ontslag uit de intramurale GRZ vindt een gestructureerde overdracht plaats richting de huisarts en betrokken eerstelijnszorgverleners. Deze overdracht bevat onder andere:

• de actuele medische situatie;
• de revalidatiedoelen en behaalde voortgang;
• afspraken over vervolgbehandeling;
• duidelijke contact- en escalatiepunten.

De (zorg in de eigen omgeving) ambulantisering vindt gefaseerd per doelgroep plaats:

• Electieve orthopedie en amputaties
  Deze doelgroepen zijn als eerste geambulantiseerd. De regionale ambulante zorgpaden zijn hiervoor opgesteld.
• CVA en trauma
  In Q1 en Q2 van 2026 worden de ambulante zorgpaden ontwikkeld. Vanaf juni 2026 zullen deze patiënten deels ambulant revalideren.
• Overige doelgroepen
  In de tweede helft van 2026 worden ambulante zorgpaden opgesteld voor onder andere:
  - longrevalidatie,
  - hartrevalidatie,
  - oncologische revalidatie.
  Deze patiënten zullen vanaf januari 2027 (deels) ambulant behandeld worden.

Door gefaseerd te werken:

• kunnen zorgpaden zorgvuldig worden ontwikkeld en getest;
• kunnen professionals goed worden voorbereid en geschoold;
• blijft de belasting voor de eerste lijn beheersbaar;
• kunnen ervaringen per doelgroep worden benut voor volgende stappen.

De regionale afspraken zijn erop gericht om:

• verantwoordelijkheden helder te beleggen;
• samenwerking tussen GRZ en eerste lijn te versterken;
• onduidelijkheid of dubbel werk te voorkomen.

Huisartsenorganisaties blijven gedurende de implementatie betrokken bij de verdere uitwerking en evaluatie.

Vragen, signalen of aandachtspunten kunnen worden ingebracht onze projectleider die is aangesloten bij het transformatieprogramma.

Neem contact op met Mi Sun van der Mannen, projectleider, via m.van.der.mannen@uhz.nl
of 06 2267 4119

Om dit te realiseren werken de huisartsen intensief samen in een multidisciplinair netwerk van (zorg)professionals in praktijk, wijk, gemeente en regio. De samenwerking is gericht op het bevorderen van de eigen regie, autonomie en kwaliteit van leven van mensen.

Om dit te realiseren werken de huisartsen intensief samen in een multidisciplinair netwerk van (zorg)professionals in praktijk, wijk, gemeente en regio. De samenwerking is gericht op het bevorderen van de eigen regie, autonomie en kwaliteit van leven van mensen.

Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipiscing elit. Curabitur vitae hendrerit turpis, ac interdum enim. Morbi pharetra diam at mauris placerat rhoncus. Cras maximus non nisi in fermentum.

Spoedpost Nieuwegein
Koekoekslaan 1
3435CM Nieuwegein

Spoedpost Zeist
Professor Lorentzlaan 76
3707HL Zeist

Om dit te realiseren werken de huisartsen intensief samen in een multidisciplinair netwerk van (zorg)professionals in praktijk, wijk, gemeente en regio. De samenwerking is gericht op het bevorderen van de eigen regie, autonomie en kwaliteit van leven van mensen.