Tijdelijk verblijf voor oudere patiënten.

Sinds 13 oktober werkt Midden-Nederland met een vernieuwde werkwijze voor zorgcoördinatie naar tijdelijk verblijf. Het doel: een oudere die acuut niet meer veilig thuis kan blijven, in meer dan 90% van de gevallen binnen 24 uur na aanmelding opgenomen op de meest passende plek. En de huisarts zoveel mogelijk ontzorgen.

Ruim driekwart van alle aanmeldingen voor tijdelijk verblijf komt van de eigen huisarts. In 2025 ging bijna 4 op de 10 aanmeldingen terug naar de verwijzer, en de gemiddelde doorlooptijd van aanvraag tot plaatsing varieerde tussen 1 en 4 dagen. Huisartsen, HAP, SEH, specialisten ouderengeneeskunde, VVT-organisaties en de zorgcoördinatiecentra ZCC en ZCE hebben daarom samen nieuwe regionale afspraken gemaakt.

Wat verandert er voor de huisarts?

Huisartsen hoeven de juiste regeling niet te kennen en zelf geen bed te zoeken. Als huisarts beoordeel je de medische situatie en meldt de patiënt aan als je denkt dat tijdelijk verblijf een oplossing kan zijn. De zorgbemiddelaar van ZCC of ZCE, een ervaren (transfer)verpleegkundige, voert aanvullende triage uit, beoordeelt vervolgens of tijdelijk verblijf passend is en welke vorm het beste past (bijvoorbeeld ELV, GRZ of Wlz-crisis), en zoekt de meest passende plek in de regio.
Eén complete aanvraag via ZorgDomein. Een volledige aanvraag voorkomt dubbele uitvraag en versnelt het proces.
Vermeld in elk geval:
- wat er in de afgelopen dagen is veranderd, waardoor opname nu nodig is;
- de (functionele of werk)diagnose en het doel van het tijdelijk verblijf;
- of terugkeer naar huis naar verwachting mogelijk is, en de besproken behandelwensen en -grenzen;
- het journaal en de specialistenbrieven van de afgelopen 3 maanden en de actuele medicatie.
Snellere beoordeling. De zorgbemiddelaar streeft ernaar om binnen 2 uur een indicatie te hebben, mits de gegevens compleet zijn. Bij complexe situaties overlegt de zorgbemiddelaar met een specialist ouderengeneeskunde als achterwacht.
Minder vaak een GRZ-assessment thuis nodig. Bij een mogelijke GRZ-indicatie beoordeelt de SO-achterwacht samen met de zorgbemiddelaar of de patiënt geschikt is voor GRZ. Is daarover geen twijfel, dan vindt het GRZ-assessment plaats na opname, in de VVT. Twijfelt de SO wel, dan is een GRZ-assessment thuis nog nodig. Dat vraag je als huisarts aan; de zorgbemiddelaar laat weten wanneer dat het geval is.
Je blijft op de hoogte. Als huisarts hoor je het als de beoordeling is afgerond, als er een plek is gevonden, als er aanvullende informatie nodig is of als bemiddeling (nog) niet lukt. Is er niet dezelfde dag een plek, dan blijft de zorgbemiddelaar zoeken, telkens in overleg.

Leren van de samenwerking
Samenwerken in de keten is complex, en iedere schakel doet zijn best om samen sneller een passende plek te organiseren. Liep een aanvraag of plaatsing goed, of juist niet? Deel de feedback of casuïstiek via het meldpunt, of scan de afgebeelde QR-code (deze is ook te vinden op de besliskaart). Zo leren we samen van wat goed gaat en wat beter kan.

Bereikbaarheid zorgcoördinatiecentrum

ZCC Midden-Nederland: 085 – 773 57 77, keuze 3
ZCE Eemland: 033 – 850 27 37 (tijdens kantooruren)

Nog vragen over de werkwijze? Mail dan naar info@zcc-mnl.nl