Ontstaan Dappere dokters
Een aantal jaren geleden ontstond op initiatief van huisartsen en specialisten de ‘optimale zorg-dappere dokters’ beweging in Amsterdam. Deze beweging heeft als uitgangspunt dat dat de meest gunstige zorg voor de patiënt centraal moet staan, dat daar soms keuzes voor gemaakt moeten worden, en dat aanspreekbaar zijn op eigen handelen een belangrijke bijdrage aan kwaliteit van zorg kan leveren. Klik hier om meer te lezen over het ontstaan van dit initiatief.
De dappere dokter was geboren. Dapper klinkt huisartsen mogelijk overdreven in de oren. Immers, was het leveren van contextuele zorg voor die ene unieke patiënt niet altijd al een kernwaarde van ons vak? Gaat huisartsgeneeskunde niet juist over het gezamenlijk bespreken wat in dit geval de beste keuze voor de patiënt is? Soms wel ingrijpen, soms niet, bij dezelfde aandoening maar in een andere context. Maar dapper is een filosofische deugd, die niet gaat over stoer doen, maar over het juiste doen, vooral als het moeilijk wordt.
Samen komen tot optimaal beleid
En dat laatste overtuigt. Iedere dokter kent het gevoel dat je met tegenzin toch besluit te verwijzen, onnodige diagnostiek aanvraagt of verleid wordt een ingreep te doen die niet echt nodig is, een collega niet aanspreken wanneer je het wel zou moeten doen of even niet willen luisteren naar feedback op eigen functioneren. Optimale Zorg- Dappere Dokters wil dat in de spreekkamer het medisch proces weer terug gebracht wordt naar zijn essentie: het gesprek tussen de dokter en de patiënt over wat de gunstigste keuze is voor die persoon, de kennis van de dokter inzetten in antwoord op de vragen van de patiënt om gezamenlijk te komen tot optimaal beleid in plaats van maximaal (of minimaal).
Dapperheid gaat dus over de dokter zelf. Dokters moeten met elkaar in gesprek gaan over optimale zorg: hoe kunnen we elkaar helpen om te komen tot de goede keuzes. En hoe we de patiënten daarin meenemen in die keuze, niet betuttelend maar gelijkwaardig, niet in kennis, wel in positie. Dappere dokters spreken elkaar aan op gemaakte beslissingen en stellen zichzelf kwetsbaar op om recht te doen aan de rol die de dokter heeft, dienend aan de patiënt en maatschappij.
Dokters met elkaar in gesprek brengen
Om te komen tot besluitvorming rondom optimale zorg moeten we samenwerkende dokters weer met elkaar in gesprek brengen over relevante onderwerpen waar we allemaal in de spreekkamer mee te maken hebben. Niek de Wit, Dorien Zwart, Karin Kaasjager, Carin de Kok, Jaap van der Horst en Toosje Valkenburg organiseren daarom in navolging van Amsterdam en Haarlem de ''optimale zorg-dappere dokters conferenties' in de regio Utrecht.
Werkvorm
In een interactieve werkvorm, rondom tafels van tien personen - vijf huisartsen, vijf specialisten - wordt onder begeleiding van een voorzitter en notulist een concreet dilemma uit de dagelijkse praktijk van huisarts en specialist besproken, en een daaraan gekoppelde keuze, die de volgende dag in de spreekkamer kan worden toegepast.
Breed gedragen initiatief
Het initiatief wekt veel enthousiasme op onder huisartsen en specialisten uit de regio. De besturen van het UMC Utrecht, het Diakonessenhuis en het Antonius Ziekenhuis ondersteunen ons, net als huisartszorggroepen HUS, LRJG en UNICUM. Daarmee is het een breed gedragen regionaal initiatief.
